מחקרים

מסלולים ספציפיים למין מובילים לפגיעה בגדילה בילדים עם מחלת קרוהן

ממחקר אשר פורסם לאחרונה עולה כי לבעיות הגדילה במחלת קרוהן קשר למסלולים מולקולריים הספציפיים למין

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת The Journal of Pediatrics ביקשו החוקרים לבחון את המנגנונים העומדים בבסיס הפגיעה בקצב הגדילה בקרב חולי קרוהן (Crohn's Disease – CD). מופע זה של המחלה הינו שכיח יותר בגברים.

המחקר בוצע במתכונת רב-מרכזית פרוספקטיבית וכלל מתבגרים חולי CD. החוקרים חישבו את ההפרש ב-Z score בין הציון לגובה לפי גיל כרונולוגי (height chronological age-Z-score) לבין ציון Z בהתאם לגיל עצמות (height bone age-Z-score). החוקרים מדדו את רמות הציטוקינים בסרום המטופלים, את ציון ה-Z ההורמונלי שלהם ובחנו קשרים בין הנתונים השונים. המחקר הנוכחי כלל 122 ילדים עם CD (63% בנים) אשר השלימו סך של 594 ביקורים. הגיל הממוצע עמד על 11.70 ± 1.79 שנים.

תוצאות המחקר הדגימו כי ציון ה-Z הממוצע לגובה לפי גיל כרונולוגי עמד על −0.03 ± 0.99 בקרב הבנים, זאת לעומת −0.49 ± 0.87 בבנות. ציון ה-Z הממוצע לגובה לפי גיל עצמות עמד על 0.23 ± 0.93 ו- 0.37 ± 0.96, בבנים ובבנות בהתאמה. עוצמת ההפרש הממוצע בציוני ה-Z של הבנות (−0.87 ± 0.94), הייתה גבוה יותר מזו אשר התקבלה בהפרש הציונים של הבנים (−0.27 ± 0.90, P=.005), מה שמצביע על גדילה טובה יותר בקרב הבנות. בין מספר תוצאים נמצאו אסוציאציות שליליות, ובכללם - קשר בנשים בין interleukin(IL)-8י(P<.001) ו-IL-12p70  (P=.035)לבין רמות גונדוטרופינים (לפי גיל עצמות), קשר בין IL-8 (P=.10),יIL-12p70י(P=.20) ואינטרפרון-γי(P=0.004) לבין הורמוני מין (לפי גיל עצמות) וקשר בין IL-8י(P=.044) ואינטרפרון-γי(P<.001) לבין IGFי(insulin-like growth factor 1) (גם כן לפי גיל עצמות). בבנים, הודגם קשר שלילי בין IL-1betaי(P=.019) ו-IL-י(P=.025) לבין IGF-1.

מתוצאות מחקר זה עולה כי לבעיות בגדילה של חולי קרוהן קשר למסלולים מולקולריים הספציפיים למין (למסלולים של הורמוני גדילה/IGF-1 ראשוניים בבנים ולמסלולי היפותלמוס-היפופיזה-גונדות בבנות). על- פי החוקרים, יתכן ומיפוי מסלולים אלו יאפשר פיתוח טיפולים מיוחדים אשר יכוונו למאפיינים הדלקתיים הספציפיים של מחלת קרוהן.

מקור:

Gupta N, Lustig RH, Andrews H, Guthery SL, Patel AS, Gokhale R, Goyal A, Siebold L, Sylvester F, Leu CS. Sex-Specific Pathways Lead to Statural Growth Impairment in Children with Crohn's Disease. J Pediatr. 2022 Oct;249:75-83.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2022.05.041. Epub 2022 May 29. PMID: 35649448.

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחלות מעי דלקתיות,  קרוהן,  קרוהן בילדים,  קצב גדילה,  גיל עצמות
תגובות