"מפונים מהדרום ומהצפון מדברים בפליאה על איכות שירותי הרפואה במרכז. חלקם לא מוכנים לחזור למה שהיה קודם", כך אמר אתמול (ד') מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, בכנס שערך בתל אביב המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות בנושא מדיניות וניהול מערך הטראומה במלחמה.
עוד בעניין דומה
הכנס, בהשתתפות מנהלי בתי חולים, מומחים בכירורגיה וטראומה ונציגי משרד הבריאות, הוא חלק מסדרת מפגשי מדיניות בנושא מלחמת השבעה באוקטובר, ובין השאר נבחנו בו האתגרים איתם מתמודדת מערכת הבריאות מאז תחילת המלחמה ונדונה מדיניות פינוי פצועים.
בר סימן טוב, שפתח את הכינוס, אמר כי "זו לא אפיזודה בטחונית שתחלוף, זהו שינוי פרמננטי במצב הביטחון של מדינת ישראל וצריך להסתכל על מחיר הטעות. המציאות מחייבת שינוי עמוק בתפיסות שלנו". עוד אמר: "האם היינו מעדיפים לעבור את אירועי השבעה באוקטובר כאשר ביה"ח ברזילי הוא מרכז-על לטראומה? האם היינו רגועים יותר בנוגע למלחמה כוללת בצפון אם ביה"ח זיו היה מרכז-על לטראומה? התשובה היא כן. האם הדבר הזה אפשרי? האם יש היתכנות מבחינת היקפי הפעילות וביכולת להעביר רופאים לפריפריה?".
בר סימן טוב התייחס לביקורת על ההחלטה להגדיר עוד בתי חולים כמרכזי-על לטראומה: "אני לא מתעלם מהמורכבות, אבל לא מקבל שהמצב הנוכחי טוב דיו ושאין צורך בשינוי. חלק מהמפונים לאחר אירועי השבעה באוקטובר, שקיבלו שירותים רפואיים במרכז הארץ והיו מרוצים, אמרו לא עוד. הם אמרו שהם לא מוכנים לחזור לקבל שירותים רפואיים כמו אצלם בפריפריה. אנחנו צריכים לנטוע עצים ולהביא שירותים חדשים בבתי החולים בפריפריה".
פרופ' נחמן אש, יו"ר המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות, התייחס בדבריו לאתגר בו עומד מערך הטראומה ואמר: "לדעתי, המערכת עמדה במשימה בכבוד, אבל כמו כל מבחן גדול ומתוך הסתכלות על האיומים קדימה, נכון לבחון את עצמנו ולשאול מה צריך לשנות וכיצד. יש המזהירים ששינוי עלול לגרום לנזק".
בכנס נחשפה מחלוקת בהתייחסות למדיניות פינוי הפצועים בין משרד הבריאות לקצין רפואה ראשי. ד"ר סיגל ליברנט-טאוב, ראש אגף רפואה כללית במשרד הבריאות, הסבירה כי "בתחילת המלחמה קרפ"ר (קצין רפואה ראשי) דרש ובצדק לפנות פצועים למרכזי-על לטראומה. בהמשך המלחמה, לאור מספר הפצועים, אנחנו במשרד הבריאות חשבנו שצריך לשנות את המדיניות ובהתאם לחומרת הפציעה, לפנות גם למרכזים שאינם מרכזי-על לטראומה". לדבריה, עמדה זו לא התקבלה בצה"ל.
פרופ' מסעד ברהום, מנהל המרכז הרפואי לגליל בנהריה, חיזק את הדברים ואמר כי למרות התרגולות הרבות וההיערכות הרבה למצב של מלחמה וצורך לטפל בפצועים במרכז הרפואי לגליל, אין מביאים לשם פצועים מהשטח. "אנחנו נלחמים על כל פצוע", אמר, "אבל אם תיפתח מלחמה, לא נוכל לעבוד ככה. אם יש פצוע שצריך לפנות באופן מוסק, הוא צריך להיות מופנה אלינו ולא לבילינסון".
פרופ' ברהום הוסיף כי נדרש ניהול אקטיבי יותר של ויסות הנפגעים למרכזים השונים וציין כי בפינוי פצועים בצפון, הרופא הצבאי, מקבל החלטות בעצמו: "רופא במסוק הוא בלתי נשלט ואיננו מנוהל. לצערי, קיים ערפל במידע לגבי הפצועים שמפונים וניכר שאין גוף אכיפה. צריך לסדר את הנהלים ושיטות העבודה באופן אחר לגמרי".